Sakroplasti Nedir? Sakrum Kırığının Tedavisi
Sakroplasti, özellikle kemik erimesine (osteoporoz) bağlı olarak oluşan sakrum kırıklarının tedavisinde kullanılan, ciltte küçük bir girişle uygulanan bir tedavi yöntemidir.
Sakrum; belin alt kısmında, kuyruk sokumunun hemen üzerinde bulunan ve omurgayı leğen kemiğine bağlayan üçgen şeklindeki kemiktir.
Sakrum kırığı neden oluşur?
Kemik erimesi, kemiklerin zamanla güç ve dayanıklılığını kaybetmesine neden olur. İleri derecede kemik erimesi olan kişilerde sakrum kemiği, belirgin bir düşme veya çarpma olmadan da kırılabilir.
Bu tür kırıklara sakral yetmezlik kırığı adı verilir.
Sakrum kırığında genellikle;
- Belin alt kısmında,
- Kalça ve kalça çevresinde,
- Kuyruk sokumunun üzerinde,
- Bazen kasık bölgesinde
ağrı görülür.
Ağrı özellikle ayağa kalkarken, yürürken veya yataktan dönerken artabilir.
Sakrum kırığının belirtileri bel ve kalça hastalıklarına benzeyebildiği için tanı bazen gecikebilir. Bu nedenle özellikle kemik erimesi olan kişilerde nedeni açıklanamayan şiddetli bel veya kalça ağrısında sakrum kırığı da değerlendirilmelidir.
Sakroplasti nasıl yapılır?
Sakroplasti, ciltte küçük bir giriş yapılarak ve görüntüleme yöntemleri kullanılarak uygulanır.
Özel bir iğne, sakrumdaki kırık bölgesine dikkatli bir şekilde ilerletilir. Daha sonra kırık bölgesine kemik çimentosu verilir.
Kemik çimentosu sertleşerek kırık bölgesini sağlamlaştırır. Böylece kırık bölgesindeki küçük hareketlerin ve buna bağlı ağrının azaltılması amaçlanır.
İşlem sırasında iğnenin konumu ve kemik çimentosunun dağılımı görüntüleme ile kontrol edilir.
Sakroplasti kimlere uygulanabilir?
Sakroplasti her sakrum kırığında gerekli değildir.
Özellikle;
- Şiddetli ve devam eden ağrısı olan,
- Ağrı nedeniyle yürümekte veya günlük işlerini yapmakta zorlanan,
- İlaç tedavisi ve diğer ameliyatsız tedavilere rağmen yeterli düzelme sağlanamayan,
- Uzun süre yatmak veya hareketsiz kalmak zorunda kalan,
- Kemik erimesine bağlı sakrum kırığı bulunan
hastalarda sakroplasti tedavi seçeneklerinden biri olarak değerlendirilebilir.
Tedavi kararı hastanın muayenesi, ağrının özellikleri ve MR veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme sonuçları birlikte değerlendirilerek verilmelidir.
Sakroplasti ağrıyı azaltır mı?
Bilimsel araştırmalarda sakroplasti uygulanan hastaların önemli bir bölümünde ağrının belirgin şekilde azaldığı ve hareket kabiliyetinin arttığı bildirilmiştir.
Özellikle kemik erimesine bağlı sakrum kırıklarında, kırık bölgesinin güçlendirilmesi ağrıya neden olan küçük hareketlerin azalmasına yardımcı olabilir.
Bununla birlikte sakroplasti her hastada aynı sonucu vermeyebilir. Uygun hastanın seçilmesi tedavinin başarısı açısından önemlidir.
Sakroplasti riskli midir?
Sakroplasti küçük bir girişimle yapılmasına rağmen tamamen risksiz değildir.
En önemli risklerden biri kemik çimentosunun kırık bölgesinin dışına taşmasıdır. Çimento taşmalarının çoğu herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak nadiren sinirlere yakın bölgelere taşarak sinirlerle ilgili sorunlara yol açabilir.
Bu nedenle işlem öncesinde kırığın yeri ve şekli ayrıntılı olarak değerlendirilmeli ve işlem görüntüleme yöntemleri kullanılarak dikkatli şekilde yapılmalıdır.
Sakroplasti sonrası ne olur?
Sakroplastinin temel amacı ağrıyı azaltmak, hastanın daha rahat hareket etmesini sağlamak ve uzun süre hareketsiz kalmanın oluşturabileceği sorunları azaltmaktır.
Uygun hastalarda ağrıda erken dönemde belirgin azalma görülebilir ve günlük hareketlere daha kolay dönülebilir.
Ancak sakroplasti kemik erimesini tedavi etmez. Kemik erimesi bulunan hastalarda kemik yoğunluğunun değerlendirilmesi ve gerekli görülürse kemik güçlendirici tedavilerin başlanması önemlidir.
Sakroplasti ile sakroiliak eklem tedavisi aynı mıdır?
Hayır.
Sakroplasti, sakrum kemiğindeki kırığın sağlamlaştırılması için uygulanır.
Sakroiliak eklem tedavileri ise leğen kemiği ile omurganın birleştiği eklemden kaynaklanan ağrıların tedavisinde kullanılır.
Bu iki durumun belirtileri birbirine benzeyebileceği için doğru tanı konulması tedavinin başarısı açısından önemlidir.
Sakroplasti hakkında
Belin alt kısmında veya kalça çevresinde özellikle hareketle artan şiddetli ağrınız varsa ve kemik erimesi bulunuyorsa, sakrum kırığı açısından değerlendirme gerekebilir.
Sakroplasti uygulanıp uygulanmayacağı; muayene, görüntüleme sonuçları, kırığın özellikleri ve hastanın genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek belirlenir.