Kalça kireçlenmesinde RF tedavisi nasıl yapılır?
İşlem genellikle röntgen (skopi) veya ultrason görüntüleme eşliğinde yapılır.
Öncelikle kalça ekleminden gelen ağrı sinyallerini taşıyan sinir dalları belirlenir.
Bunlar arasında özellikle;
- Femoral sinirin ekleme giden duyusal dalları
- Obturator sinirin ekleme giden dalları
önemli hedeflerdir.
Bazı hastalarda başka küçük sinir dalları da ağrıya katkıda bulunabilir.
İğne uygun bölgeye yerleştirildikten sonra sinirin doğru hedeflendiğini kontrol etmek için testler yapılabilir.
Daha sonra kontrollü radyofrekans enerjisi uygulanır.
Kalça RF tedavisi “sinir yakma” mıdır?
Halk arasında “sinir yakma” denilse de bu ifade işlemi tam olarak açıklamaz.
Radyofrekans tedavisinde amaç ağrı taşıyan sinir dallarının çalışmasını kontrollü şekilde azaltmaktır.
Sinirin tamamen yok edilmesi amaçlanmaz.
Özellikle pulsed radyofrekans (PRF) yönteminde sinir dokusuna daha düşük ısı etkisiyle enerji verilerek ağrı iletiminin değiştirilmesi hedeflenir.
Hangi radyofrekans yönteminin kullanılacağı hastanın durumuna ve hedeflenen sinire göre belirlenir.
Kalça RF tedavisi kalça protezi yerine geçer mi?
Hayır.
Kalça RF tedavisi kalça eklemindeki kireçlenmeyi ortadan kaldırmaz ve hasarlı eklemi yenilemez.
Kalça protezi gerektiği halde ameliyatı yapılamayan veya ameliyatı ertelemek isteyen hastalarda ağrı kontrolü amacıyla kullanılabilir.
Bu nedenle RF tedavisi, kalça protezinin alternatifi olmaktan çok ağrıyı azaltmaya yönelik bir tedavi seçeneğidir.
Kalça RF tedavisinin etkisi ne kadar sürer?
Tedaviye verilen yanıt hastadan hastaya değişir.
Bazı hastalarda aylar boyunca belirgin rahatlama sağlanabilir. Bazı hastalarda ise ağrı daha kısa sürede tekrar ortaya çıkabilir.
Sinir dokusu zaman içinde kendini yenileyebildiği için ağrı tekrar edebilir.
Uygun hastalarda tedavinin tekrarlanması doktor tarafından değerlendirilebilir.
Kalça RF tedavisinden önce sinir bloğu yapılır mı?
Bazı hastalarda radyofrekans işleminden önce tanısal sinir bloğu yapılabilir.
Bu işlemde hedeflenen sinir dalının çevresine lokal anestezik ilaç verilerek ağrının geçici olarak azalıp azalmadığı gözlenir.
Eğer ağrıda belirgin azalma olursa, ağrının hedeflenen sinirlerden kaynaklandığı konusunda önemli bir fikir elde edilir.
Bu nedenle tanısal sinir bloğu, uygun hastalarda RF tedavisinden önce yol gösterici olabilir.
Kalça RF tedavisinin avantajları nelerdir?
Uygun hastalarda;
- Ameliyatsız bir yöntem olması,
- Genellikle kısa sürede uygulanabilmesi,
- Hastanede uzun süre yatmayı gerektirmemesi,
- Ağrıyı azaltabilmesi,
- Yürüme ve hareketi kolaylaştırabilmesi,
- Ağrı kesici ilaç ihtiyacını azaltabilmesi
önemli avantajlar olabilir.
Ancak sonuçlar her hastada aynı değildir ve tedavi kişiye özel planlanmalıdır.
Kalça RF tedavisinin riskleri var mı?
Her girişimsel işlemde olduğu gibi kalça RF tedavisinin de riskleri vardır.
İşlem bölgesinde geçici ağrı, morarma veya hassasiyet görülebilir.
Kalça çevresinde önemli damar ve sinir yapıları bulunduğundan işlem görüntüleme eşliğinde ve deneyimli bir hekim tarafından yapılmalıdır.
İşlem öncesinde kan sulandırıcı ilaç kullanımı, enfeksiyon, kanama riski ve diğer sağlık sorunları değerlendirilmelidir.
Kısaca
Kalça eklem RF tedavisi, özellikle kalça kireçlenmesine bağlı kronik ağrının azaltılması amacıyla uygulanan girişimsel bir ağrı tedavisidir.
Halk arasında “kalça sinir yakma” olarak bilinen bu yöntemde, kalça ekleminden gelen ağrı sinyallerini taşıyan küçük sinir dalları hedeflenir ve kontrollü radyofrekans enerjisi uygulanır.
Kalça kireçlenmesini ortadan kaldırmaz ve kalça protezinin yerini tutmaz. Ancak uygun hastalarda ağrıyı azaltarak yürüme ve günlük yaşamı kolaylaştırabilir.
Özellikle ilaç, fizik tedavi ve diğer ameliyatsız yöntemlerden yeterince fayda görmeyen ve kalça protezi ameliyatını ertelemek isteyen uygun hastalarda değerlendirilebilir.